BIOPSIE DE LA PEAU
Si votre médecin ou votre dermatologue découvre un grain de beauté suspect, il procède à une biopsie, c’est-à-dire à un prélèvement de tissu en vue d’un examen au microscope. Le médecin commence par insensibiliser la peau en injectant un anesthésique local. La lésion entière et un bord de peau normale autour d’elle doivent être enlevés pour permettre à un pathologiste ou à un dermatopathologiste de poser le diagnostic le plus précis possible. Un pathologiste est un médecin qui interprète et diagnostique les changements causés par la maladie dans les tissus et les liquides organiques. Un dermatopathologiste est un médecin spécialiste qui se concentre sur l’étude des maladies cutanées au niveau microscopique et moléculaire.
Il existe plusieurs types de biopsie :
Biopsie excisionnelle
C’est le type de biopsie préféré. Le médecin utilise un scalpel pour retirer l’ensemble de la tumeur et une partie du tissu qui l’entoure. C’est le type de biopsie le plus courant en cas de suspicion de mélanome. La biopsie par rasage profond, également appelée biopsie par saucérisation ou par festonnage, est généralement utilisée pour retirer un grain de beauté entier (lésion) et ne doit pas être confondue avec la biopsie par rasage superficiel.
Biopsie incisionnelle
Il arrive qu’une lésion soit très étendue ou située à un endroit où elle ne peut pas être enlevée facilement. Dans ce cas, on procède à une biopsie incisionnelle. Une biopsie cutanée incisionnelle ne retire qu’une partie de la lésion.
Biopsie à l’emporte-pièce
Le médecin utilise un instrument pointu et creux pour retirer la lésion et une partie du tissu normal qui l’entoure. Ce type de biopsie peut être utilisé pour des zones spécifiques du corps, comme le visage.
Biopsie par rasage
Ne sont pas recommandées pour les lésions pigmentées de la peau en cas de suspicion de mélanome. Une biopsie par rasage peut en effet empêcher un diagnostic précis du cancer de la peau et, par conséquent, conduire à un traitement inadéquat aboutissant à une récidive du cancer de la peau, à une éventuelle propagation du cancer et à un décès qui pourrait être évité.
Dans certains cas, le mélanome peut se trouver quelque part dans le corps sans jamais se manifester sur la peau (le primitif). Dans de rares cas, les lésions cutanées de mélanome disparaissent d’elles-mêmes (régression spontanée) sans aucun traitement, mais peuvent laisser certaines de leurs cellules cancéreuses se propager à d’autres parties du corps. Certaines formes plus rares de mélanome peuvent également se développer dans des organes internes (mélanome des muqueuses, par exemple). Si le mélanome s’est largement répandu dans le corps, il peut être impossible de savoir exactement où il a commencé.
Questions à poser à votre médecin
Vous pouvez poser les questions suivantes à votre médecin avant de subir une biopsie.
– Quel type de biopsie me suggérez-vous ?
– Comment allez-vous effectuer la biopsie ?
– Où la biopsie sera-t-elle pratiquée ? Dans votre cabinet ?
– Combien de temps dure une biopsie ?
– La biopsie est-elle douloureuse ?
– Enlèverez-vous la totalité de la tumeur ?
– Quels sont les risques d’une biopsie ? Y a-t-il des risques d’infection ou de saignement ?
– La biopsie laissera-t-elle une cicatrice ? À quoi ressemblera-t-elle ?
– Le tissu sera-t-il examiné par un dermatopathologiste ?
– Quand connaîtrai-je les résultats ?
– Si j’ai un cancer, quelles sont les prochaines étapes et qui me parlera du traitement ?