COMMENT TRAITE-T-ON LE CARCINOME BASOCELLULAIRE (CBC)
La plupart des carcinomes basocellulaires peuvent être enlevés par chirurgie s’ils sont détectés à un stade précoce, mais le traitement dépend de la taille et de la localisation de la tumeur. L’âge du patient, ses antécédents médicaux et son état de santé doivent également être pris en compte dans le choix du traitement. Certaines de ces options thérapeutiques sont énumérées ci-dessous. Discutez avec votre médecin ou votre spécialiste des options thérapeutiques qui vous conviennent le mieux.
Médicaments sur ordonnance
Chimiothérapie topique :
Chimiothérapie topique Médicaments appliqués directement sur la peau sous forme de crème ou de gel (appelé topique). Le 5-fluorouracile 5-FU (Efudex, Actikerall) et l’imiquimod sont des médicaments de chimiothérapie pour le traitement topique des CBC superficiels avec des taux de guérison de 80-90% et un très faible risque de cicatrices.
Thérapie ciblée :
Un médicament oral appelé vismodegib (Erivedge) est utilisé pour traiter les cas les plus graves de carcinome basocellulaire. Il s’agit d’un comprimé à prendre tous les jours pour le traitement des patients adultes atteints d’un carcinome basocellulaire métastatique confirmé histologiquement ou d’un carcinome basocellulaire localement avancé ne se prêtant pas à la chirurgie ou à la radiothérapie.
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Traitements chirurgicaux et radiologiques
Excision simple :
Cette procédure implique que votre médecin retire le tissu cancéreux et une marge de peau saine autour. Dans certains cas, votre médecin peut recommander d’enlever davantage de peau normale autour de la tumeur. On parle alors d’excision large. L’excision simple est une procédure standard pour les CBC à faible risque.
Chirurgie de Mohs :
Au cours de cette procédure, votre médecin retire la tumeur cancéreuse couche par couche, en examinant chaque couche au microscope jusqu’à ce qu’il ne reste plus de cellules anormales. Cette procédure permet au chirurgien de s’assurer que la totalité de la tumeur est enlevée tout en évitant de prélever une quantité excessive de peau saine environnante.
Cette forme de chirurgie présente le taux de réussite le plus élevé dans le traitement du BCC et est souvent utilisée pour traiter des tumeurs importantes et récurrentes ou des tumeurs situées dans des zones difficiles à traiter telles que le visage, les yeux, les oreilles, le nez, les mains, les pieds et les tibias, en épargnant autant de tissus normaux que possible.
Radiothérapie :
Ce traitement utilise des faisceaux à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses ou ralentir leur croissance en endommageant l’ADN de la cellule cancéreuse. Les cellules cancéreuses dont l’ADN est irrémédiablement endommagé cessent de se diviser ou meurent. Ce traitement peut être envisagé pour traiter les tumeurs plus profondes ou celles qui risquent de récidiver. Elle peut également être utilisée chez les personnes qui ne sont pas candidates à la chirurgie.
Cryochirurgie ou cryothérapie :
Une fois la tumeur retirée, la base et les bords du site de biopsie sont traités à l’azote liquide. Celui-ci gèle les cellules cancéreuses et brûle pendant le traitement, provoquant la formation d’une cloque sur la zone et d’une croûte au bout d’une à deux semaines.
Electrodesiccation et Curetage (ED et C) :
Le traitement ED et C consiste à enlever la surface de la tumeur visible à l’aide d’un instrument de grattage (curet), puis à brûler la base de la plaie à l’aide d’une aiguille électrique. Cela a pour but de tuer les cellules cancéreuses restantes et d’aider à arrêter le saignement.
Thérapie photodynamique (PDT) :
Ce traitement associe des médicaments photosensibilisants et la lumière pour traiter les cancers superficiels de la peau. Au cours de cette procédure, un médicament liquide qui rend les cellules cancéreuses sensibles à la lumière est appliqué sur la peau. Ensuite, une lumière qui détruit les cellules cancéreuses est projetée sur la zone préparée.