Avancé carcinome basocellulaire (CBC)
Le CBC avancé englobe un assortiment hétérogène de cas, y compris le CBC métastatique ainsi que le CBC localement avancé (pour lequel il n’existe pas de définition formelle mais qui comprend généralement des tumeurs larges, profondes, agressives ou récurrentes).
- La plupart des CBC peuvent être traités efficacement par l’excision chirurgicale standard, la chirurgie micrographique de Mohs, le curetage et l’électrodessication, la radiothérapie et/ou les thérapies de champ superficiel (y compris le 5-fluorouracile, l’imiquimod et la thérapie photodynamique) ; cependant, une minorité de patients développent un CBC avancé.
CBC localement avancé En général, cette classification inclut souvent des tumeurs de grande taille, agressives ou récurrentes, ou celles qui pénètrent plus profondément dans la peau sous-jacente et les tissus environnants.
- Les CBC localement avancés peuvent être classés de manière générale comme des cas pour lesquels la chirurgie (ultérieure) est considérée comme inappropriée (c’est-à-dire qu’elle serait considérablement défigurante, pourrait entraîner une morbidité importante, une perte de fonction), et la radiothérapie est considérée comme inappropriée en tant que modalité unique ou traitement de deuxième intention.
Le CBC métastatique est défini comme un carcinome basocellulaire cutané primaire qui s’est propagé aux ganglions lymphatiques locaux ou distants ou à des organes ou tissus distants ganglions lymphatiques locaux ou distants, ou à des organes ou tissus distants.
Risque de récidive et de métastases
Une récidive des lésions primaires du CBC peut également se produire. Le risque de récidive à 3 ans après un seul CBC est d’environ 44%.
Bien que les lésions récurrentes aient tendance à être plus agressives, le pronostic des patients atteints de CBC récurrent reste généralement favorable. Cependant, la récurrence du BCC est une indication pour une surveillance et des examens cutanés encore plus fréquents.
Les facteurs de risque de récidive du BCC et la rare probabilité de métastases comprennent la localisation et la taille de la tumeur, l’atteinte des limites cliniques par la tumeur, la maladie récurrente, l’immunosuppression, la radiothérapie antérieure, l’atteinte périneurale et les modèles micronodulaires, infiltratifs, sclérosants et morphéiformes à l’histologie.
Options de traitement
La plupart des carcinomes basocellulaires peuvent être enlevés par chirurgie s’ils sont détectés à un stade précoce. Toutefois, le traitement du carcinome basocellulaire dépend de la taille et de la localisation de la tumeur. Seule une petite proportion de patients atteints de CBC évolue vers une maladie avancée qui ne peut être traitée par la chirurgie ou la radiothérapie. Pour en savoir plus sur les différentes options de traitement du CBC, CLIQUEZ ICIBCC CLICK HERE