Au cours des mois d’été, nous avons interrogé des patients et des aidants au sujet d’une nouvelle association de médicaments indiquée pour le traitement du mélanome non résécable ou métastatique. Le nivolumab (Opdivo), que beaucoup d’entre vous connaissent comme un médicament approuvé du mélanome, fait partie d’un nouveau traitement (Opdualag) dans lequel il est associé à un nouveau médicament, le relatlimab. Le relatlimab est un anticorps humain de type IgG4 bloquant la protéine LAG-3, le premier agent de cette nouvelle classe. Il se lie à la protéine LAG-3, ce qui rétablit la fonction effectrice des lymphocytes T épuisés (il s’agit des cellules qui aident à combattre les maladies comme le cancer). Cette association thérapeutique a entraîné des résultats positifs dans le traitement de patients atteints d’un mélanome non résécable ou métastatique. 

Après avoir recueilli un grand nombre de réponses de la part des patients, nous avons présenté à l’ACMTS et à l’INESSS (au Québec) une demande d’approbation de ce traitement. Nous avons le plaisir d’annoncer que l’ACMTS a recommandé le remboursement de l’association nivolumab-relatlimab. Nous espérons que le produit thérapeutique associant le nivolumab et le relatlimab fera rapidement l’objet de négociations de prix et qu’il sera ensuite inscrit sur les listes des médicaments remboursables des provinces. Dans l’intervalle, ce produit d’association pourrait être accessible dans le cadre de programmes d’accès spécial. Comme toujours, veuillez consulter votre oncologue. 

Nous nous réjouissons de la recommandation de l’ACMTS qui permettra aux patients de disposer d’une nouvelle option thérapeutique efficace. Il est encourageant de constater qu’en dépit du choix des options thérapeutiques offertes, l’ACMTS et le Programme pancanadien d’évaluation des anticancéreux (PPEA) reconnaissent qu’il existe un besoin non comblé en matière d’options thérapeutiques supplémentaires et efficaces pour les patients atteints d’un mélanome non résécable ou métastatique. En outre, au vu des réponses à la consultation, nous avons pu constater qu’il existe un manque persistant de meilleures solutions thérapeutiques, présentant moins d’effets secondaires indésirables et permettant de prolonger la réponse au traitement. Les études cliniques ont montré que le traitement par l’association nivolumab-relatlimab, comparativement au nivolumab en monothérapie, procure à certains patients un bienfait clinique supplémentaire et entraîne une prolongation significative de la survie sans progression par rapport à la monothérapie.  

Pour lire l’ébauche de la recommandation dans son intégralité, veuillez cliquer ici. Enfin, nous continuerons d’informer nos patients de tout nouveau développement important à mesure que les démarches de détermination des prix et d’approbation du remboursement de ce traitement d’association progressent. 

Par ailleurs, Mélanome Canada a récemment présenté, en novembre et décembre 2023, des demandes de recommandation visant trois autres options thérapeutiques :  

  • Le pembrolizumab comme traitement néoadjuvant des patients atteints d’un mélanome de stade III ou IV. Le traitement néoadjuvant consiste à administrer une immunothérapie avant l’intervention chirurgicale afin de réduire le risque de récidive.  
  • L’association ipilimumab-nivolumab, comme traitement de première intention des patients présentant une évolution de la maladie pendant un traitement adjuvant, dans un délai maximal de six mois après le début de ce traitement.