TRAITEMENT DU MÉLANOME LENTIGINEUX ACRAL (MLA)
Après confirmation par biopsie de l’ALM par un pathologiste, le traitement de l’ALM est généralement pris en charge par un dermatologue ou un oncologue.
En général, l’ALM in situ est mieux traité par une excision locale large. Les recommandations concernant la marge chirurgicale sont basées sur l’épaisseur de la tumeur au moment de la biopsie.
Si des métastases sont détectées, un traitement systémique avec des agents chimiothérapeutiques, une thérapie mutationnelle ciblée et des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire peut être indiqué.3 Les décisions relatives au traitement non chirurgical doivent être prises en consultant un oncologue.
Orientations
En fonction du diagnostic, les patients doivent être orientés vers différents spécialistes pour le traitement :
- Vers un dermatologue, si le rapport du pathologiste révèle un mélanome de stade 0, 1 ou 2.
- Vers un oncologue médical, si les rapports pathologiques révèlent un mélanome de stade IIB ou IIC.
- En outre, le recours à la dermatologie peut s’avérer approprié lorsqu’un second avis est nécessaire:14
- Si le patient bénéficierait d’une dermoscopie et que le clinicien n’est pas en mesure de l’effectuer.
- Si le clinicien n’est pas sûr qu’une lésion doive faire l’objet d’une biopsie
- Le clinicien ne se sent pas à l’aise pour effectuer la biopsie.
- Préférence du patient