Contrairement au mélanome chez l’adulte, qui est souvent lié à des années d’exposition aux rayons UV, le mélanome pédiatrique n’est généralement pas associé à l’exposition au soleil. En revanche, les enfants présentant certains types de grains de beauté, tels que les grands nævus mélanocytaires congénitaux (taches de naissance brun foncé-noir),

présentent un risque plus élevé.Le risque d’apparition d’un mélanome dépend de la taille du grain de beauté congénital ou de la marque de naissance de votre enfant. Les grains de beauté ou marques de naissance de petite taille sont appelés petits nævus congénitaux. Ils sont très peu susceptibles de se transformer en mélanome. Les nævus congénitaux géants sont des marques de naissance dont la couleur oscille entre le marron foncé et le noir, et dont le diamètre est supérieur à 20 cm. Le risque de survenue d’un mélanome avant l’âge de 10 ans est de 15 % chez les enfants présentant des nævus congénitaux géants. 

Les nævus congénitaux géants sont plus susceptibles d’évoluer en mélanome si l’enfant présente une mélanose neurocutanée. Le mélanome touche 5 à 10 % des enfants présentant des nævus congénitaux géants; il se distingue alors par une croissance de mélanocytes dans le cerveau et la moelle épinière, ce qui provoque des symptômes neurologiques.   

 Toutefois, l’ablation prophylactique des nævus congénitaux géants ne semble pas avoir pour effet de réduire le risque de mélanome. Il est important que les enfants présentant de grands grains de beauté congénitaux se fassent régulièrement examiner la peau par un dermatologue en vue du dépistage d’un mélanome. Il est également important de veiller à ce que votre enfant soit correctement protégé contre le soleil lorsqu’il y est exposé.  

 Quels sont les signes d’alerte à surveiller? 

Pour évaluer les grains de beauté ou les taches cutanées chez les enfants, il est utile de se rappeler la règle ABCDE :

Si vous remarquez un ou plusieurs des signes ABCDE ci-dessous, veuillez en parler à votre médecin. Lorsqu’il est détecté tôt, le mélanome a un taux de guérison de 85 %. Examinez votre peau tous les mois.

ASYMÉTRIE

Les deux moitiés du grain de beauté ont des formes différentes.

BORD

Le bord du grain de beauté est irrégulier. Il peut être flou, irrégulier ou entaillé. Le pigment peut se répandre dans la peau autour du grain de beauté.

COULEUR

La couleur du grain de beauté est irrégulière. Le grain de beauté peut présenter différentes nuances de bronzage, de brun et de noir, parfois avec du bleu, du gris, du rouge, du rose ou du blanc.

DIAMÈTRE

Bien que les mélanomes mesurent généralement plus de 6 mm (la taille d’une gomme à crayon) lorsqu’ils sont diagnostiqués, ils peuvent être plus petits.

ÉVOLUTION

Le grain de beauté a changé au cours des dernières semaines ou des derniers mois. Il peut provoquer des démangeaisons, une desquamation ou des saignements.

En plus d’appliquer la règle ABCDE, il faut surveiller les nodules fermes et saillants ou les grains de beauté qui saignent continuellement. Bien que les lésions rouges ou de couleur chair ne ressemblent pas à des mélanomes typiques, elles sont tout de même à craindre, en particulier chez les enfants de moins de 10 ans. 

Quels sont les facteurs de risque? 

Il existe un certain nombre de facteurs de risque pouvant faire augmenter le risque de mélanome chez l’enfant : 

  • Nævus congénital géant  
  • Immunodépression ou immunodéficience (résultant d’un trouble immunitaire ou d’un traitement médicamenteux qui supprime le système immunitaire)  
  • Xeroderma pigmentosum, une maladie rare de la peau caractérisée par une sensibilité extrême à la lumière du soleil 
  • Antécédents de rétinoblastome  
  • Nombreux grains de beauté  
  • Teint clair (peau claire qui brûle facilement et bronze difficilement, taches de rousseur)  
  • Un parent au premier degré atteint du syndrome du nævus dysplasique. Ce syndrome se caractérise par la présence d’au moins 50 grains de beauté de forme très atypique.  
  • Antécédents familiaux de mélanome [Harlyruk] 
  • Syndrome de Werner 
  • Cheveux blonds ou roux 
  • Yeux bleus ou de couleur claire 


Que pouvez-vous faire en tant que parent, tuteur ou aidant? 

  • L’aidant : Chercher à obtenir un soutien en tant qu’aidant [Gise] : En règle générale, les parents d’enfants atteints de cancers sont moins enclins à rechercher un soutien social pendant cette période difficile. Toutefois, on constate que les personnes qui bénéficient d’un soutien social voient leur bien-être s’améliorer et leur anxiété, leur détresse et leur stress post-traumatique diminuer. Les sources de soutien social proviennent généralement des autres membres de la famille ou des partenaires.  
  • L’enfant : Favoriser une alimentation adéquate [Arpaci] : La plupart des enfants atteints d’un cancer systémique présentent au moins un problème nutritionnel, par exemple une perte d’appétit, des nausées ou des vomissements. Il est important de maintenir un dialogue franc avec votre prestataire de soins en ce qui concerne le type et la fréquence des apports nutritionnels.  
  • Mesures préventives pour l’enfant  – Des antécédents de mélanome font augmenter le risque de survenue d’un autre mélanome plus tard dans la vie. Prenez des mesures de protection contre le soleil, notamment en limitant les sorties pendant les heures d’ensoleillement maximal (de 13 à 15 heures), en appliquant de la crème solaire à FPS de 30 ou plus toutes les deux heures, et en portant des chapeaux, des vêtements et des lunettes de soleil.

Si vous avez des questions ou si vous avez besoin de soutien, n’hésitez pas à envoyer un courriel à support@melanomacanada.ca ou à appeler le 905 901-5121, poste 108.